放射性廢物如何檢測(cè)、收集和處理（放射性廢物處理要注意的問(wèn)題）

核醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，產(chǎn)生固體、液體、氣載三種放射性廢物，他們的收集與處理方式各不相同。

首先放射性廢物管理需要注意的三個(gè)問(wèn)題：

①注意必須區(qū)分臨床醫(yī)用放射性廢物與醫(yī)學(xué)研究中產(chǎn)生的放射性廢物，不可混同處理；

②必須區(qū)分放射性廢物與非放射性廢物，不可混同收集和處理；

③應(yīng)力求控制和減少放射性廢物產(chǎn)生量，即廢物的最小量化。

核醫(yī)學(xué)實(shí)踐的良好計(jì)劃，包括放射性核素的半衰期、射線的種類、活度等選擇，考慮操作的數(shù)量和制備的材料、污染的風(fēng)險(xiǎn)性等良好工作程序，都將減少放射性廢物的體積。

在放射性廢物產(chǎn)生的地方，應(yīng)當(dāng)備有各種收集容器，分別分類存放，容器必須適合目的（體積、屏蔽、防滲漏）要求。并在標(biāo)明核素名稱、物理性狀、活度和外照射劑量率。

由于核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的放射性核素的半衰期多數(shù)小于一周，因此可以把放射性廢物收集起來(lái)后放在特定的容器里衰變，直至達(dá)到規(guī)定的豁免水平。不同性質(zhì)的放射性廢物貯存和處理的方式有所不同。

固體放射性廢物收集與處理

首先應(yīng)按廢物分類標(biāo)準(zhǔn)和廢物的可燃與不可燃、有無(wú)病原體和毒性分開(kāi)收集廢物于具有外防護(hù)層和電離輻射標(biāo)志的污物桶內(nèi)，其內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，放置地點(diǎn)應(yīng)避開(kāi)工作人員作業(yè)和經(jīng)常走動(dòng)的地方。注意裝滿后的廢物袋及時(shí)轉(zhuǎn)送特殊貯存室，其建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護(hù)要求，且具有自然通風(fēng)條件或安裝通風(fēng)設(shè)備，出入處設(shè)電離輻射標(biāo)志；廢物袋或廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說(shuō)明；內(nèi)裝注射器及碎破璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。

最后處理廢物，一般根據(jù)規(guī)定，比活度小于或等于7.4×104Bq/kg（2μCi）的醫(yī)用廢物或經(jīng)過(guò)存放衰變，比活度降低到7.4×104Bq/kg以下可作為非放射性廢物處理。

注意：

1、GBq量級(jí)以下且失去使用價(jià)值的廢棄密封放射源必須在具備足夠外照射屏蔽能力的設(shè)施里存放和待處理。

2、可燃固體廢物必須在具備焚燒放射性廢物條件的焚化爐內(nèi)進(jìn)行；同時(shí)污染有病原體的固體廢物，必須先消毒、滅菌，然后按固體放射性廢物處理。

對(duì)于含有放射性核素的動(dòng)物尸體，應(yīng)防腐、干化、灰化，且灰化后殘?jiān)垂腆w放射性廢物處理。含有長(zhǎng)半衰期核素的動(dòng)物尸體，可先固化，然后按固體放射性廢物處理；對(duì)于含有較高放射性的尸體應(yīng)及時(shí)焚化，收集殘?jiān)垂腆w放射性廢物處理；含有放射性的人尸體也應(yīng)灰化后深埋。

放射性檢測(cè)，推薦使用施郎特輻射檢測(cè)儀，電磁輻射推薦使用電磁輻射檢測(cè)儀。

由于核醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中使用的放射性核素均為短半衰期的核素，因此放射性廢液可以集中收集并等待其自身衰變完后，再按普通液體進(jìn)行處理。

我科使用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比較多，須要有廢水專用處理裝置或分隔污水池輪流存放和排放廢水。污水池必須恰當(dāng)選址，池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無(wú)滲透性，應(yīng)有防止泄漏措施。

對(duì)于低放廢液可以直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道。每月排放總活度不超過(guò)10ALImin，每一次排放活度不超過(guò)1ALImin，且每次排放后要用不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗。ALImin是放射性工作人員對(duì)核素的年攝入量最低 限制，液體廢物入下水道，每種場(chǎng)合不超過(guò)100MB q（2.7mCi ），并用足夠的水沖洗，要使用特制的污水槽進(jìn)行排放并豎立標(biāo)志，告知這里允許液體廢物處置。如99TC、131I、153Sm、89Sr   等核素分離后貯存衰變一段時(shí)間后，即可到規(guī)定的豁免水平。

對(duì)職業(yè)性的放射工作人員和公眾，通過(guò)攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積有效劑量也要低于GB18871-2002所規(guī)定的劑量限值，因此必須嚴(yán)格控制放射性核素的排放。

對(duì)患者的放射性排泄物收集與處理要有足夠的重視 ：

注射過(guò)或服用過(guò)放射性藥物的病人的排泄物，必須通過(guò)醫(yī)院提供有防護(hù)標(biāo)志的專用廁所，實(shí)施統(tǒng)一收集和管理，規(guī)定病人住院治療期間不得使用其他廁所。專用廁所應(yīng)具備使病人排泄物迅速全部沖洗入池條件，而且隨時(shí)保持便池周圍清潔；專用化糞池內(nèi)排泄物貯存10個(gè)半衰期后排入下水道系統(tǒng)；池內(nèi)沉渣如難于排出，可進(jìn)行酸化，促進(jìn)排入下水道系統(tǒng)。

因?yàn)槲铱茮](méi)有專業(yè)化病房，無(wú)專用廁所和專用化糞池,沒(méi)有辦法對(duì)患者統(tǒng)一管理，所以只有應(yīng)根據(jù)不同核素排泄特點(diǎn)，為注射和服用放射性藥物(131I、32P)的住院治療病人提供具有輻射防護(hù)性能的尿液、糞便收集器和嘔吐物收集器。最后將收集物存放10個(gè)半衰期后，作一般廢物處理。注意收集含131I病人排泄物時(shí)，必須同時(shí)加入NaOH或10%KI溶液后密閉存放待處理。注射或服用放射性藥物的門(mén)診病人排泄物以及符合出院條件的病人排泄物不需要收集。

氣載廢物的處理：

對(duì)于使用133Xe診斷檢查病人的場(chǎng)所，應(yīng)具備回收病人呼出氣中133Xe的裝置，不可直接排入大氣。放射性濃度小于或等于"公眾導(dǎo)出空氣濃度"DAC(公眾)的氣載廢物為非放射性廢氣，可以直接排放,其它放射性核素開(kāi)放操作場(chǎng)所應(yīng)具備良好的通風(fēng)設(shè)備，最好在獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)中加置放射性氣溶膠吸收過(guò)濾裝置，以減少排泄。

用于設(shè)備質(zhì)控的密封源的處理：

氣體廢物放射性檢測(cè)，推薦使用施郎特輻射檢測(cè)儀，電磁輻射推薦使用電磁輻射檢測(cè)儀。

用于診斷核醫(yī)學(xué)的鈷－57泛源，解剖標(biāo)記等，以及用于檢查活度計(jì)的鈷－57、銫－137及其它標(biāo)定源應(yīng)運(yùn)送到批準(zhǔn)的廢物處理機(jī)構(gòu)處理或回交給生產(chǎn)銷售商。

建立建全廢物管理制度：

放射性核素及放射性藥物的生產(chǎn)與使用單位應(yīng)有專(或兼)職廢物管理人員負(fù)責(zé)廢物的收集、分類、存放和處理，管理人員應(yīng)熟悉廢物管理原則和掌握劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)，并必須在作業(yè)時(shí)使用個(gè)人防護(hù)用具和防護(hù)設(shè)施，防止超劑量照射。

必須設(shè)廢物存貯登記卡記錄廢物主要特性和處理過(guò)程并存檔備案；有防止發(fā)生廢物丟失、被盜、容器破損和災(zāi)害事故的安全措施；貯存室的顯著位置應(yīng)設(shè)安全警戒信號(hào)。

對(duì)于密封放射源的廢棄和處理，應(yīng)運(yùn)送到批準(zhǔn)的廢物處理機(jī)構(gòu)處理，并存檔備查。