線照射生物體時,與機體細(xì)胞、組織、體液等物質(zhì)相互作用,引起物質(zhì)的原子或分子電離,因而可以直接破壞機體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu),如使蛋白分子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對物質(zhì)代謝有重要意義的酶等,甚至可直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。另外射線可以通過電離機體內(nèi)廣泛存在的水分子,形成一些自由基,通過這些自由基的間接作用來損傷機體。
近年來,由于x線設(shè)備的改進(jìn),使x線曝光量已顯著減少,放射損害的可能性也越來越小。但是隨著各種影像設(shè)備的大量出現(xiàn),影像學(xué)的檢查呈現(xiàn)普遍化和廣泛化的趨勢,一些單位存在著不當(dāng)檢查和過量檢查的現(xiàn)象,因此我們?nèi)圆荒艿粢暂p心,尤其應(yīng)重視孕婦、小兒和長期接觸射線的工作人員。X線防護的目的保障X線工作者和受檢者及其后代的健康和安全,防止有害的非隨機性效應(yīng),并將隨機性效應(yīng)的發(fā)生率限制到可以接受的水平。
射線防護服X線防護的原則
1、輻射實踐的正當(dāng)化:X線檢查必須確實具有適應(yīng)證,凡不能對患者帶來診斷與治療意義的照射就不能進(jìn)行,此即正當(dāng)化。
2、輻射防護的Z優(yōu)化:在考慮到患者診斷與治療效益的因素下,所有的照射應(yīng)保持在合理的、盡可能低的水平。
3、遵照防護外照射的3個原則:即縮短照射時間、增大與X線源距離、設(shè)置屏蔽防護。
4、固有防護為主與個人防護為輔。
5、X線工作人員與被檢者防護兼顧。
6、合理降低個人受照劑量與全民檢查頻度。
一定劑定的X線照射人體后,能產(chǎn)生不同程度的影響,但近代X線機及機房的設(shè)計已考慮到防護措施,能保證安全使用,使接受放射量在允許范圍內(nèi),不會造成身體損害。因此,對于放射線的損傷應(yīng)有正確的認(rèn)識,即戰(zhàn)略上應(yīng)藐視它,消除不必要的顧慮和項怖,而在戰(zhàn)術(shù)上應(yīng)重視它,對于放射線接觸者應(yīng)采取防護措施。
從X線管陽極靶發(fā)出的X線稱為原發(fā)X線,原發(fā)X線遇到物體,如空氣、檢查床及患者身體后,會產(chǎn)生另一種向各方向散射的射線,稱為散射X線,亦稱散射線。散射線能量低,穿透性較原發(fā)X線弱,但接觸人體時被體表組織吸收,過量能造成放射損傷。對于患者來說,所接受的射線主要是原發(fā)X線;而對放射線工作人員來說,原發(fā)X線已被各種防護措施阻擋,對身體危害的主要是散射線。近代X線機配備影像增強器,患者在工作人員接受X線輻射量僅為普通透視的十分之一。此外,還有隔室透視設(shè)備,因此,工作人員和患者接受劑量很少。
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