一般在醫(yī)院會接觸到很多的輻射設(shè)備,因此做好醫(yī)護人員的輻射防護工作很重要,好消息是醫(yī)療機構(gòu)有許多方法可以改善輻射安全。而加強醫(yī)院輻射防護工程對減少和降低輻射有一定的幫助。那么醫(yī)院輻射防護工程該如何進行呢?
頭一步是要求所有從事輻射工作的人,包括醫(yī)生、設(shè)備操作員、技術(shù)專家、護士、麻醉師和其他任何人,都參加輻射安全課程。盡管有些人可能會認為工作日沒有時間做這件事,但必須把它作為優(yōu)先事項。訓練不能不提高輻射的安全性。例如,可以要求任何從事熒光透視工作的人,包括技術(shù)專家、醫(yī)生助理、護士和醫(yī)生,都要參加熒光透視課程并獲得許可。
培養(yǎng)醫(yī)療團隊之間的良好溝通也很重要,并確保每個人都明白輻射安全是他或她的工作。如果護士和技術(shù)人員關(guān)心安全實踐,必須鼓勵他們大聲疾呼。必須讓醫(yī)生知道,他們的支持人員需要大聲疾呼,他們需要考慮這些問題,而不是忽視它們。
劑量減少也很重要,因為病人的輻射散射導致工人接觸非常多。因此,控制患者劑量對工人和患者都有利。這包括更小化熒光透視時間以及熒光透視圖像的數(shù)量。
屏蔽是另一種重要的安全機制,并且存在多種類型。重要的是不僅要使用所有可用的屏蔽(如果合適,要求額外的屏蔽),還要有效地使用它們。屏蔽包括:1)個人:帶甲狀腺屏蔽的圍裙、含鉛眼鏡;2)設(shè)備安裝:防護簾(在介入過程中對眼睛保護特別重要);3)滾動和固定護罩;和4)一次性病人窗簾,以防止散射輻射。建筑屏蔽也是必需的,因為任何使用輻射的房間都必須在墻壁、門、窗戶等處有預定厚度的鉛。
此外,還有許多與位置和設(shè)備相關(guān)的輻射安全特征,不僅需要對設(shè)備的全面了解,還需要對輻射特性的全面了解。同樣,那些沒有輻射背景的人處于不利地位,因為他們沒有完全掌握輻射是如何工作的,因此也沒有完全掌握如何更安全地使用輻射。
技術(shù)人員應(yīng)該充分利用設(shè)備內(nèi)置的輻射減少功能。應(yīng)要求制造商定期為可能不知道設(shè)備安全特性的新工人提供培訓。操作人員應(yīng)學習如何使用和定位系統(tǒng),以確?;颊吆凸ぷ魅藛T的更低輻射劑量。定位可以是有效的,也可以是無效的,同樣,醫(yī)生和醫(yī)護人員必須了解益處和權(quán)衡。
特別是,一個經(jīng)常被忽視的領(lǐng)域是產(chǎn)生x射線的管子的位置,x射線穿過病人到達探測器。探測器應(yīng)盡可能靠近患者,以阻擋散射輻射,提高圖像質(zhì)量,并減少輻射。在諸如心臟血管成形術(shù)和支架植入術(shù)的過程中,許多操作者認為探測器遠離患者是方便的,因此它更容易在患者周圍移動。不幸的是,如果做得不正確,這將導致對病人的輻射增加50%到60%。
輻射是一種重要的診斷工具,但必須尊重它。顯而易見,在輻射安全實踐中有很大的改進空間,這在不同的機構(gòu)之間以及在不同的臨床醫(yī)生之間有很大的不同。所有在醫(yī)院輻射環(huán)境中工作的人,包括技術(shù)專家、護士、醫(yī)生和其他人,都必須承諾為了每個人的利益更安全地使用輻射。
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